Alimentação e Nutrição

RS

PORTO ALEGRE

2004

Agregação de fatores de risco para doenças nao transmissíveis: obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente

Sandra Cristina Pereira Costa Fuchs

http://lattes.cnpq.br/8705154542003082

cardiovascular disease, hypertension, diabetes mellitus, women, clustering

''Obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são alguns dos principais fatores de risco responsáveis pela carga mundial de doenças não transmissíveis. No Brasil, a redução na prevalência de doenças infecciosas, a elevação na expectativa de vida, o aumento no consumo de alimentos com alta densidade e energia e a redução na prática de atividade física tem aumentado a prevalência de excesso de peso e de doenças associadas. Contudo, não há dados disponíveis sobre a distribuição e a agregação destes fatores de risco na população e seu impacto sobre doença cardiovascular (DCV) em gerações consecutivas. A investigação da agregação de obesidade, dieta não saudável e sedentarismo em adolescentes, adultos e idosos permite que se estime seu impacto sobre morbimortalidade na geração atual (idosos) e se façam inferências sobre a próxima geração (adolescentes).A identificação de características dos indivíduos em risco ou portadores de doenças não transmissíveis, fornecerá subsídios para que intervenções específicas possam ser implementadas.Os objetivos deste estudo são investigar a prevalência de agregação de obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente em adolescentes, indivíduos adultos e idosos de Porto Alegre, além de estimar o efeito da agregação destes fatores de risco sobre DCV, hipertensão,síndrome metabólica e qualidade de vida da população.O modelo geral de investigação é um estudo transversal de base populacional, representativo da população urbana da cidade de Porto Alegre, RS. Neste estudo serão investigados simultaneamente os padrões de dieta e atividade física e será aferido peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Padrão de dieta não saudável será definido pela ingestão < 5 porções diárias de frutas e verduras (Five a day) e pelo padrão de dieta estabelecido a partir de análise de componentes principais dos alimentos consumidos. Atividade física será aferida através do cálculo de equivalentes metabólicos (METs), sendo a distribuição em quintis utilizada para definir a categoria de atividade insuficiente nas atividades físicas realizadas no lazer, no trabalho e na vida doméstica. Sedentarismo será definido pela realização de <150 min de atividade física por semana. Obesidade será identificada pelo IMC >=30 kg/m2 e circunferência abdominal (>102, homens, >88, mulheres). Os desfechos clínicos para testes de associações são hipertensão arterial (média de 3 aferições de pressão arterial, entre 4 realizadas, utilizando o equipamento automático OMRON CP-705), DCV prévia (infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico, revascularização miocárdica, angina), síndrome metabólica (I Diretriz Brasileira) e qualidade de vida (SF-12, versão 2 validado para o português). Indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 12 e 90 anos, residentes em Porto Alegre serão selecionados através de amostra por conglomerados, a partir de setores censitários do IBGE, utlizando metodologia aplicada em 3 estudos popul

Não Informado

Alimentação e Nutrição

Não informado

Não informado

Saúde da Pessoa com Deficiência

UFRGS

R$ 49.800,00

Fomento Nacional

Projeto Isolado

Aplicada / Estratégica

Pesquisa em saúde coletiva

Processo saúde-doença

''Os resultados permitirão conhecer os padrões dietéticos de adolescentes e adultos de Porto Alegre e a prevalência da agregação de fatores de risco na população de adolescentes, adultos e idosos de Porto Alegre. Os resultados poderão ser utilizados em campanhas educativas sobre dieta e prevenção de fatores de risco para a população. O conhecimento de quais são os fatores de risco mais freqüentemente agregados e a magnitude do risco de doença cardiovascular permite o rastreamento mais efetivo dessas exposições. A mudança do perfil de morbimortalidade da população dependerá do desenvolvimento de intervenções para modificação de estilo de vida (dieta, nutrição, atividade física) em pacientes do Sistema Único de Saúde e do treinamento de profissionais para atuar nessa área.''

''a) Caracterizar o padrão dietético de adolescentes e adultos quanto à freqüência e consumo de frutas, vegetais, cereais, carne e outros componentes da dieta. b) Determinar a prevalência de indivíduos que apresentam obesidade, que apresentam dieta não saudável e atividade física insuficiente, de acordo com idade e gênero. c) Estabelecer a magnitude da agregação de obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente. Em indivíduos adultos, avaliar o efeito da agregação sobre o risco de doença cardiovascular. Em adolescentes, estimar o impacto da agregação destes fatores de risco sobre doença cardiovascular através de modelos matemáticos. d) Avaliar o efeito da agregação destes fatores de risco sobre a qualidade de vida dos indivíduos adultos e idosos de Porto Alegre. e) Identificar hábitos e comportamentos que potencialmente possam ser alvo de intervenções para mudanças de estilo de vida.''

''Modelo geral de investigação Desenhou-se um estudo transversal de base populacional, representativo da população urbana da cidade de Porto Alegre, RS. Neste estudo serão investigados simultaneamente o padrão de dieta e de atividade física e o índice de massa corporal e a associação entre a agregação com hipertensão arterial, diabetes, doença cardiovascular prévia e síndrome metabólica Amostragem e cálculo de tamanho da amostra Indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 12 e 80 anos, residentes em Porto Alegre foram elegíveis para o estudo. Os participantes do estudo foram selecionados através de uma amostra por estágios múltiplos, a partir de setores censitários definidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Utilizaram-se estimativas a partir de estudo prévio realizado em Porto Alegre para as estimativas de cálculo de tamanho de amostra. O cálculo para a análise de prevalência de agregação de excesso de peso, consumo de dieta não saudável e atividade física insuficiente, baseou-se em uma população elegível de 500.000 adultos e 300.000 adolescentes e um intervalo de confiança de 95%. Aproximadamente 600 indivíduos adultos e 600 adolescentes deveriam ser estudados. O cálculo de tamanho de amostra para os testes de hipóteses baseou-se em dados de estudo conduzido em Porto Alegre, entre indivíduos adultos. Considerando-se a agregação de fatores de risco como exposição de interesse e doença cardiovascular como desfecho. Estimou-se que para um nível de significância de 0,05, com poder estatístico de 80% e considerando-se a agregação de dois e três fatores de risco como exposição e doença cardiovascular como desfecho clínico, sendo necessária uma amostra de 800 a 2400 indivíduos. Na falta de dados sobre dieta torna-se difícil estimar o tamanho da amostra de forma mais precisa, particularmente para adolescentes. Com o decorrer do trabalho de campo e análise interina, verificou-se que a amostra de 2550 indivíduos era suficiente para testar as hipóteses planejadas. Assim, com um número médio de 1,9 indivíduos por moradia, esperava-se investigar 1500 domicílios, sorteados em 106 setores censitários, sendo incluídos indivíduos nas faixas etárias de 12-19, 20-59 e 60 anos ou mais, segundo a distribuição descrita pelo IBGE para Porto Alegre, e de acordo com a distribuição encontrada nos setores. Variáveis em estudo Definiram-se e operacionalizaram-se todas as variáveis mencionadas nos objetivos específicos, conforme descrito em outras publicações (2,3) em '' Demográficas: idade, gênero, raça '' Socioeconômicas: escolaridade '' Dietéticas: freqüência e padrão de consumo alimentar, freqüência de consumo diário de frutas e verduras e cores das frutas e verduras. Dieta saudável será definida pelo consumo de pelo menos 5 porções de frutas e vegetais por dia, o equivalente a pelo menos 400 gramas '' Atividade física: prática de atividade física durante o lazer, no trabalho e na realização de afazeres domésticos prática de esporte

Estudo estabelece padrão dietético de adolescentes e adultos no Rio Grande do Sul. Sandra Cristina Pereira Costa Fuchs, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, coordenou um estudo que caracterizou o padrão dietético de adolescentes e adultos quanto à freqüência e consumo de frutas, vegetais, cereais, carnes e outros componentes da dieta, além de ter determinado a prevalência de indivíduos com obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente. Os resultados encontrados servirão como subsídio para campanhas educativas promovidas pelas instituições governamentais, como uma das etapas para conter a atual epidemia de obesidade.

Não

Não Informado

''Artigos Científicos Publicados 1- Sandra Costa Fuchs, Leila Beltrami Moreira,Susi Alves Camey,Marina Beltrami Moreira, Flávio Danni Fuchs.Clustering of risk factors for cardiovascular disease among women in southern Brazil:a population-based study. Cadernos de Saúde Pública 2008,no prelo. 2- Henn RL,Celestini A, Rodrigues CA, Fuchs SC.Efeito das dietas Mediterrânea e DASH na prevenção de doenças cardiovasculares.Revista Brasileira de Hipertensão. 2005;8(3):98-102. 3- Felipe Sparrenberger, Sandra Costa Fuchs, Leila Beltrami Moreira, Flávio Danni Fuchs. Stressful life events and current psychological distress are associated with awareness of hypertension but not with true hypertension: results from a cross-sectional population-based study. Journal of Human Hypertension (submetido). resumos Publicados em Anais de Congressos Fuchs SC, Moreira LB, Celestini A, Henn Rl, Stoll P, Ghizzoni F, Fuchs FD. Association between Consumption of a DASH-type Diet and Blood Pressure in Adults from Southern Brazil. In: XVI World Congress of Cardiology, 2008, Buenos Aires. Circulation. Dallas : American Heart Association, 2008. v. 117. p. 70-70. Fuchs SC, Rieth MA, Moreira LB, Moreira MB, Fuchs FD. Consumption of fruits and vegetables in adolescents of Porto Alegre, Southern Brazil: Association with age, gender, and education. In: XVI World Congress of Cardiology, 2008, Buenos Aires. Circulation. Dallas : American Heart Association, 2008. v. 117 Henn Rl, Celestini A, Rieth M, Moreira M, Stoll P, Silva DRC, Sparrenberger F, Barcellos M, Moreira L, Fuchs SC, Fuchs FD. Padrões alimentares e excesso de peso em população adulta de Porto Alegre, RS. In: 14º Congresso Latinoamericano de Nutrição, 2006, Florianópolis. CD-Room, 2006. v. 1. p.1-1. Henn Rl, Gustavo A, Lukrafka J, Ritter L, Silva D, Frantz C, Barreiros A, Raenck C, Barcellos M, Moreira L, Fuchs SC. Validação de um questionário de freqüência alimentar em população adulta de Porto Alegre. In: 14º Congresso Latinoamericano de Nutrição, 2006, Florianópolis. CD-Room, 2006. v. 1. p.1-1 Henn Rl, Gustavo A, Lukrafka J, Ritter L, Silva D, Frantz C, Barreiros A, Raenck C, Barcellos M, Moreira L, Fuchs SC. Validação de um questionário de freqüência alimentar em população adulta de Porto Alegre. In: Questionário de Freqüência Alimentar: desenvolvimento e validação em população adulta de Porto Alegre, RE,RS. In: XVI Congresso de Cardiologia do Rio Grande do Sul, 2006, Gramado. Questionário de Freqüência Alimentar, 2006. XVI Congresso de Cardiologia do Rio Grande do Sul, Gramado. Fuchs SC, Rieth MA, Moreira LB, Gus M, Fuchs FC, Wiehe M, Fuchs FD. Influência da estatura na associação da circunferência da cintura com a prevalência de hipertenção.. In: 61º Congresso Brasileiro de Cardiologia, 2006, RECIFE - PE. Arquivos Brasileiro de Cardiologia. RECIFE : FACEPE, 2006. v. 87. p. 30-30. Rodrigues CA, Sparrenberger F, Caneppele MC, Moreira MB, Barcellos M, Moreira, LB, Fuchs FD, Fuchs SC . Índice de mass

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